Assessment of quality of life in people after spinal cord injury

StreszczenieWstęp. Uszkodzenie rdzenia kręgowego wymusza reorganizację i zmianę stylu życia poszkodowanego zarówno w aspekcie zawodowym, społecznym oraz przede wszystkim ruchowym. Nawet częściowe uszkodzenie rdzenia kręgowego może zaburzać funkcje czuciowe i somatyczne oraz być przyczyną niepełnosprawności, zależnie od wysokości uszkodzenia – na różnym stopniu. Ograniczona sprawność ruchowa, będąca następstwem przerwania ciągłości rdzenia kręgowego, niezdolność zmian pozycji ciała, uzależnienie od osób trzecich, unieruchomienie, zaburzenia sprawności seksualnej są dla zarówno chorego sporym ograniczeniem. Wymienione czynniki ograniczające rozwój socjalizacji jednostki, często powodując jej izolację, pojawienie się problemów emocjonalnych, depresyjnych i psychosomatycznych. Udowodniono, że pacjenci w lepszym stanie fizycznym cieszą się lepszą jakością życia w wymiarze psychicznym, na co wpływ ma regularna i systematyczna rehabilitacja funkcjonalna, która połączona z ciągłą pielęgnacją ciała, zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań, będących naturalną konsekwencją uszkodzenia rdzenia kręgowego.Cel. Celem przeprowadzonego badania była ocena jakości życia osób po uszkodzenia rdzenia kręgowego, w tym ocena sprawności funkcjonalnej mierzonej skalą Barthel, skalą (HADS) Szpitalna Skala Lęku i Depresji oraz skalą ESAS (Edmonton Symptom Assessment System).Materiał i metoda. Metodą sondażu diagnostycznego przebadano 33 osoby po urazie rdzenia kręgowego – 7 kobiet i 26 mężczyzn. W grupie badanej znajdowały się 3 osoby z uszkodzeniem rdzenia na poziomie C1-C8, u 11. osób uraz umiejscowiony był w obrębie Th1-Th12, u 18. osób dotyczył odcinka L1-L5, a tylko 1 osoby w obszarze S1-S5.Wnioski. Większość badanych pacjentów będących, będących po urazie rdzenia kręgowego jest w stanie średnio ciężkim pod względem fizycznym. Nasilenie objawów lęki i depresji jest w badanej grupie umiarkowane. Najczęściej towarzyszącymi chorym, objawami somatycznymi są zmęczenie, przygnębienie oraz zaparcia. Pacjenci w lepszym stanie fizycznym cieszą się lepszą jakością życia w wymiarze psychicznym. Im niższy poziom uszkodzenia kręgosłupa a także dłuższy czas od zdarzenia, tym jakość życia pacjentów jest lepsza.

SummaryIntroduction. Damage to the spinal cord forces reorganization and change of the injured'slifestyle in terms of professional, social and above all motor activity. Even partial damage to the spinal cord can affect sensory and somatic functions and cause disability, depending on the extent of the damage - to varying degrees. Limited mobility, resulting from the interruption of spinal cord continuity, inability to change body position, dependence on third parties, immobilization, and sexual dysfunction are a significant limitation for both patients. These factors limit the development of the socialization of the individual, often causing its isolation, the appearance of emotional, depressive and psychosomatic problems. It has been proven that patients in better physical condition enjoy better quality of life in the mental dimension, which is influenced by regular and systematic functional rehabilitation, which, combined with continuous body care, reduces the risk of complications that are a natural consequence of spinal cord injury.Objectives. The aim of the study was to assess the quality of life of people after spinal cord injury, including the assessment of functional fitness measured by the Barthel scale, the scale (HADS), the Hospital Anxiety and Depression Scale, and the ESAS (Edmonton Symptom Assessment System) scale.Material and method. 33 persons after spinal cord injury - 7 women and 26 men were examined using the diagnostic survey. In the study group there were 3 people with spinal injury at level C1-C8, in 11 people the injury was located within Th1-Th1 12 in 18 people it concerned the segment L1-L5, and only 1 person in the area S1-S5.Conclusions. Most of the examined patients who are after spinal cord injury are in moderately severe physical condition. The intensity of anxiety and depression is moderate in the examined group. Fatigue, depression and constipation are the most common somatic symptoms accompanying patients. Patients in better physical condition enjoy a better quality of life in the mental dimension. The lower the level of damage to the spine and the longer the time after the incident, the better the patients' quality of life.