Care for a patient with IgA nephropathy in the light of Dorothy Orem's self-care model.

Wprowadzenie: Nefropatia IgA stanowi najczęstszą postać kłębuszkowego zapalenia nerek. Jest to choroba przewlekła oraz postępująca, która może doprowadzić do schyłkowej niewydolności nerek. Do objawów klinicznych choroby wyróżniamy nawracające epizody krwiomoczu, krwinkomoczu i białkomoczu. Pacjenci poddawani są leczeniu nefroprotekcyjnemu, aby utrzymać jak najdłuższy okres remisji. Cel pracy: Celem pracy była ocena potrzeb pacjentki z Nefropatią IgA, postawienie diagnoz pielęgniarskich, zaplanowanie interwencji oraz ocena efektów opieki. Materiał i metody: Badania dokonano w środowisku zamieszkania chorej. W pracy wykorzystano metodę indywidualnego przypadku w oparciu o model pielęgnowania Dorothy Orem. Zastosowano techniki badawcze do których należały: wywiad, obserwacja, pomiar parametrów życiowych oraz analiza dokumentacji medycznej. W pracy wykorzystano narzędzia badawcze m.in Skalę do oceny stanu odżywienia (MNA).Wyniki: W oparciu o teorię Dorothy Orem, dokonano całościowej oceny potrzeb pacjentki w kategorii uniwersalnej, rozwojowej oraz w odniesieniu do zaburzeń stanu zdrowia. Na tej podstawie sformułowanych zostało 10 diagnoz pielęgniarskich. Do najważniejszych zaliczono: zmniejszoną ilość oddawanego moczu, obniżenie satysfakcji z życia, zaburzenie obrazu siebie, powikłania związane z prowadzoną farmakoterapią oraz deficyt wiedzy odnoszący się do niestosowania zaleceń dietetycznych. Dzięki określeniu wspólnie z pacjentką sposobów radzenia sobie z problemami, m.in poprzez edukację, zaoferowanie wsparcia emocjonalnego, przedstawienie działań pielęgniarskich oraz prewencyjnych, część problemów udało się wyeliminować. Wnioski: Zaplanowane interwencje miały na celu określenie wspólnie z pacjentką skutecznych sposobów radzenia sobie z problemami aktualnymi oraz potencjalnymi. W wyniku podjętych działań, nastąpiła poprawa w zakresie samopoczucia pacjentki, a świadomość na temat choroby została zwiększona.

Introduction: IgA Nephropathy is the most common form of glomeruonephritis. It is a chronic and progressive disease that can lead to end- stage renal failure. The clinical symptoms of the disease include recurrent episodes od hematuria and proteinuria. Patients undergo nephroprotective treatment to maintain the longest period of remission. Aim: The aim of the study was to assess the needs of a patient with IgA Nephropathy, make nursing diagnoses, plan interventions, and evaluate the effects of care. Method and materials: The research was conducted in the patient's living environment. The study employed a single-case method based on Dorothy Orem's self-care model. Various research techniques were applied, including interviews, observations, measurement of vital signs, and analysis of medical documentation. The research utilized research tools such as the Mini Nutritional Assessment (MNA) scale to assess the nutritional statusResults: Based on Dorothy Orem’s theory, a comprehensive assessment of the patients’ needs was made in the universal, developmental, and health disorders categories. On this basis, 10 nursing diagnoses were formulated. The most important ones included: decreased amount of urination, decreased satisfaction with life, self-image disorder, complications related to pharmacotherapy and knowledge deficit related to pharmacotherapy and knowledge deficit related to non-compliance with dietary recommendations. Determining ways of coping with problems with the patient, e.g. through education, emotional support, self-acceptance, presentation of nursing and preventive actions, some problems were eliminated. Conclusions: The planned interventions aimed to determine effective ways of coping with current and potential problems in collaboration with the patient. As a result of the implemented actions, there was an improvement in the patient's well-being, and awareness about the illness was increased.