Care of a premature newborn between 28th and 30th week of pregnancy with respiratory failure - a case study.

Opieka nad wcześniakiem urodzonym między 28 a 30 tygodniem ciąży z niewydolnością układu oddechowego – opis przypadku.Wstęp: Dzięki rozwojowi neonatologii wzrosła przeżywalności skrajnie niedojrzałych noworodków. Każde przedwcześnie urodzone dziecko wymaga holistycznej opieki medycznej i pielęgniarskiej. Głównym powikłaniem wcześniactwa jest niewydolność oddechowa związana z niedojrzałością układu oddechowego: niedojrzałością płuc, ośrodka oddechowego i niedoborem surfaktantu. Cel pracy: Celem pracy jest studium przypadku wcześniaka urodzonego w 29 tygodniu ciąży z niewydolnością układu oddechowego oraz opracowanie całościowej opieki nad noworodkiem i rodzicami. W pracy zgłębiono wiedzę odnośnie problemów wcześniaków oraz sposobów leczenia niewydolności oddechowej. Opisany plan opieki może w przyszłości przyczynić się do poszerzenia wiedzy oraz poprawy jakości opieki nad wcześniakiem.Materiały i metody: W pracy zastosowana została metoda indywidualnego przypadku. Obserwowano wcześniaka urodzonego w 29 tygodniu ciąży, z ciąży pojedynczej. Poród odbył się drogą cięcia cesarskiego. Zaobserwowano u noworodka cechy wcześniactwa i stwierdzono niewydolność oddechową, w związku z czym zastosowano wspomaganie oddechowe systemem CPAP od pierwszych chwil życia. Wykorzystane techniki: analiza dokumentacji oraz wywiad z położnymi na OITN.Wyniki: Wcześniak zmagał się z wieloma problemami związanymi z niedojrzałością morfologiczną i czynnościową układów. Główne problemy dotyczyły niewydolności układu oddechowego oraz odpornościowego. U rodziców zaobserwowano deficyt wiedzy dotyczący opieki nad dzieckiem oraz niepokój ale także duże zaangażowanie i chęć do opieki nad dzieckiem.Podsumowanie i wnioski: Opieka nad wcześniakiem z niewydolnością układu oddechowego musi być holistyczna, przy współpracy całego personelu medycznego oraz wymaga ciągłego monitorowania stanu ogólnego dziecka. System CPAP wspomaga oddychanie noworodka, dzięki czemu wykształca się samodzielny mechanizm oddychania. Rodzice pełnią ważną rolę w procesie leczenia. Kluczowe słowa: wcześniak, wspomaganie oddychania w systemie CPAP, niewydolność oddechowa, studium przypadku.

Care of a premature newborn between 28th and 30th week of pregnancy with respiratory failure - a case study. Introduction: Thanks to the development of neonatology, the survivors of extremely premature newborns have increased. Every premature baby requires holistic, medical and nursing care. The main complication of prematurity is respiratory failure connected with insufficiency of the respiratory system: failure of the lungs, respiratory distress and deficiency surfactant.Aim of the study: The aim of the study is to present a case of a premature baby born in the 29th week of pregnancy with respiratory failure, and to develop a comprehensive care for the newborn and parents. The study also explores the knowledge about the problems of preterm infants and methods of treatment of respiratory failure. In the future, this care plan might contribute to expanding knowledge, and improve the quality of care of a premature baby.Materials and methods: The method used in the work is a Case Study Method. A premature newborn in 29th week of gestation in single pregnancy was under observation. The childbirth took place by caesarean section. Newborn had characteristic signs of prematurity; respiratory failure was diagnosed, therefore CPAP respiratory support was used from the first moments of life. Techniques used: documentation analysis, and interview with midwives on OITN.Results: The premature child struggled with many problems related to the morphological and functional insuffciency of the systems. Main problems were related to respiratory and immunological deficiencies. Anxious parents displayed lack of knowledge in child care, but showed a huge commitment and willingness to look after their child.Summary and conclusions: The care of a preterm infant with respiratory failure must be holistic; cooperation with all medical staff is needed, and requires constant monitoring of the child's general condition. The CPAP system supports breathing process of the newborn, which results in the development of an independent breathing mechanism. Parents have important role in the treatment process.Key words: premature baby, breathing assistance in CPAP system, respiratory failure, case study.