Caring for a 70-year-old patient after a hemorrhagic stroke

Wstęp: Udar mózgu to choroba pojawiająca się nagle i cechująca się występowaniem zaburzeń czynności mózgu. Dzieli się na udar niedokrwienny i udar krwotoczny, obejmujący krwotok śródmózgowy i podpajęczynówkowy. Celem leczenia pacjentki po przebytym udarze krwotocznym mózgu było zapobieganie powikłaniom procedur diagnostycznych i leczniczych oraz skutkom unieruchomienia. Teoria pielęgnowania Virginii Henderson opiera się na 14 potrzebach, które wskazują w jakich obszarach powinna być realizowana opieka pielęgniarska.Cel pracy: Celem pracy było rozpoznanie potrzeb i problemów zdrowotnych pacjentki, postawienie diagnoz, ustalenie planu opieki, jego realizacji i ocena efektów.Materiał i metody: Metodą wykorzystaną w pracy była metoda indywidualnego przypadku, cechująca się holistycznym podejściem do badanego przypadku. W celu zgromadzenia danych o pacjentce wykorzystano analizę dokumentacji, wywiad, obserwację i pomiar parametrów życiowych. Diagnozy pielęgniarskie powstały w oparciu o schemat opracowany przez NANDA.Wyniki i wnioski: Do głównych potrzeb pacjentki wymagających zaspokojenia należały: potrzeba pożywienia i napojów, poruszania się i utrzymania właściwej pozycji ciała, odpowiedniego ubioru, możliwości ubierania się i rozbierania, utrzymania ciała w czystości, komunikowania się z innymi oraz unikania niebezpieczeństw otoczenia. Dodatkowo wystąpiły następujące problemy zdrowotne: pobudzenie psychoruchowe, wzrost ciśnienia tętniczego powyżej normy, napady drgawek, zaburzenia gospodarki wodno - elektrolitowej oraz zaburzenia wentylacji i wymiany gazowej. Rolą pielęgniarki było rozpoznanie potrzeb, wyłonienie problemów zdrowotnych i podjęcie działań zmierzających do zaspokojenia potrzeb oraz wyeliminowania zaobserwowanych problemów.

Introduction: Stroke is a disease which appears suddenly and is characterized by the occurrence of brain dysfunctions. It is divided into ischemic stroke and hemorrhagic stroke, including intarcerebral and subarachnoid haemorrhage. The aim of treatment of the patient after hemorrhagic stroke was to prevent complications of diagnostic and therapeutic procedures, and the effects of immobilization. Virginia Henderson’s nursing theory is based on 14 needs, which indicate in which areas nursing care should be implemented.Purpose: The aim of this thesis was to recognize the patient’s needs and health problems, make diagnosis, establish a care plan, implement it and assess the effects.Material and methods: The method used in this thesis was case study, characterized by a holistic approach to the examined case. To collect data about the patient has been used the analysis of documentation, interview, observation and measurement of vital sinus. Nursing diagnosis were based on a scheme developed by NANDA.Results and conclusions: The main needs of the patient who had to be met were: eat and drink adequately, move and maintain desirable postures, select suitable clothes – dress and undress, keep the body clean, communicate with others and avoid dangers in the environment. In addition the following health problems accurred: psychomotor agitation, increase in blood presure above normal, convulsions, disturbances in water and electrolyte balance and disturbances of ventilation and gas exchange. The role of the nurse was recognize the satisfying the needs and eliminate observed problems.