Scars - kinds and ways of treatment

Blizny pojawiające się na skórze stanowią problem nie tylko natury estetycznej, ale również zdrowotnej. Są częścią patologicznego procesu gojenia, w którym poszczególne fazy są zaburzone. Proces ten najczęściej jest poprzedzony wcześniejszym urazem, zabiegiem chirurgicznym lub przebytą chorobą. Obecnie występuje wiele metod leczenia blizn stosowanych przez lekarzy dermatologów i kosmetologów. Są to metody farmakologiczne, chirurgiczne, kosmetologiczne i fizyczne. Dobór odpowiedniej metody leczenia powinien być indywidualny i uzależniony od rodzaju blizny. Ważne jest również prowadzenie terapii psychologicznej, zwłaszcza u osób, u których pojawienie się blizn nastąpiło na skutek nagłego urazu, jak np. po oparzeniach. Każda z tych metod leczenia może być stosowana w monoterapii, jednak lepsze efekty uzyskiwane są w terapii skojarzonej. Największym problemem w leczeniu stanowią bliznowce (keloidy), u których odnotowano znaczną ilość nawrotów po zabiegach ich redukcji. Badania wykazały, że najlepsze wyniki uzyskiwane są przez połączenie leczenia chirurgicznego i/lub zabiegów krioterapii z kortykosteroidami podawanymi miejscowo. Kolejnym również istotnym problemem w leczeniu blizn, są przykurcze, które powodują znaczne zniekształcenia tkanek otaczających i ograniczają zakres ruchów w stawach. Wykazano, że pozytywne efekty kliniczne uzyskiwane są przez zastosowanie wielokrotnych Z-plastyk. Nie ma jednak metody pozwalającej na całkowite pozbycie się blizn. Można jedynie dzięki tym metodom wpływać na ich wygląd doprowadzając do zmniejszenia, spłaszczenia i wygładzenia, co sprawi, że blizny staną się mniej widoczne. Stały postęp nauki owocuje coraz lepszym poznaniem ich etiopatogenezy i daje nadzieję na opracowanie nowych, skuteczniejszych i coraz bardziej bezpiecznych metod terapii.

Not only are the scars that appear on the skin an aesthetic inconvenience but they are also a medical problem. They are a part of a pathological healing process in which particular phases have been disordered. Such process is mostly preceded by a prior injury, surgical intervention or illness. Nowadays there are many ways of scar treatment used by dermatologists and cosmetologists, like pharmacological, surgical, cosmetological and physical methods. Choosing an appropriate method should be done individually and ought to depend on kinds of scars. It is also important to carry out psychological therapy, especially in case of patients whose scars are the result of a sudden factor like, for example, a burn. All of the methods may be used in monotherapy but the results are better after combination therapy. The biggest problem one may face during the process of treatment are keloidal scars that are reported to reappear after attempts of their reduction. Research shows that the best outcome is achieved by combining surgical treatment and/or cryotherapy with topical corticosteroids. Another equally significant problem are contractures that cause considerable deformations of surrounding tissues and limit the range of joint movements. It has been proved that positive clinical effects are obtained by the use of multiple Z-plasty.However, there is no method which would cause the complete scar removal. The only thing that one can do with scars is to - by the use of those methods - change their appearance by making them shrink, flatten, and smooth, which can reduce their visibility. Continuous progress of science lets one get to know etiopathogenesis of scars better and gives hope for the invention of new, more efficient and safer methods of treatment.