Brain death - nurse care of organ donor at the intensive care unit

Śmierć mózgu – dla rodziny wielka utrata bliskiej osoby, porażka zespołu terapeutycznego, dla transplantologów oraz przewlekle chorych – nadzieja na nowe, lepsze życie. W pracy przedstawiono historię transplantacji narządów, ogólne zasady dawstwa organów człowieka. Jej celem jest przedstawienie problemów zdrowotnych dawcy narządów oraz opracowania procesu pielęgnowania u dawcy zmarłego, w warunkach oddziału intensywnej terapii. Wykorzystano metodę studium przypadku, technikę obserwacji i analizy dokumentacji, narzędziem była: karta gorączkowa, karta obserwacji, sprawozdania z konsultacji, karty zleceń lekarskich, karta indywidualnej pielęgnacji pacjenta, wyniki badań diagnostycznych. W wynikach przedstawiono, na konkretnym przykładzie, obowiązujące procedury stwierdzania śmierci mózgowej, procedury i kwalifikację dawcy. Przedstawiono postępowanie z potencjalnym dawcą w oddziale intensywnej terapii, aż do ostatecznego pobrania narządów. Utworzono diagnozy (problemy zdrowotne) w oparciu o bieżący stan bio–psycho–społeczny dawcy narządów. Dawcą był 19 – letni mężczyzna, (od trzech tygodni) student pierwszego roku jednej z krakowskich uczelni. Bezpośrednią przyczyną omawianego stanu było potrącenie przez tramwaj, wskutek czego doszło do izolowanego urazu głowy. Człowiek za życia może zgłosić sprzeciw w Centralnym Rejestrze Sprzeciwów w przypadku gdy odmawia pobrania narządów do przeszczepu po jego śmierci. To jedyny wiążący akt prawny w sprawie transplantacji. Pielęgniarka sprawująca opiekę nad dawcą narządów uczestniczy w procesie leczenia, ma za zadanie monitorować parametry życiowe dawcy, pobierać materiał do badań diagnostycznych, oraz prowadzić należną dokumentacje medyczną.

Brain death – on the one hand, it is a big loss for family, of the closest person in their life, failure for doctors, who treated the patient, on the other hand, for transplantation and chronically ill patients it is a chance for new, better life. The history of transplantation since ancient times until nowadays was exposed and main rules in transplantology to become a donor. The aim of this work was to discuss health problems and create the care plan for dead donor at intensive care unit. The method was a case report, technique was observation and analyse of donor’s hospital documents. The intensive care cards, observation cards, consultation results, results of diagnostics tests, doctors’ orders cards, cards of nursing care were the instrument. At the results, at the concrete example were shown: present rules of a brain death procedure, role and tasks of nursing at intensive care unit, until organ donation. Were made diagnosis (health problems) based on current bio–psycho–social condition of organ donor. The Donor was 19 years old male, (since three weeks) student at one of University in Cracow. Direct cause of discussed condition was an accident with tram, what caused isolated head injury. Person, when is alive, is able to report objection at the polish Centre of Objections when does not want to have him/her organs donated. It is one and only legal way in polish transplantation. Nurse, which leads care at organ donor takes role in curing process, oversees vital signs, takes examples for diagnostics and keeps medical records.