Care of a newborn with transposition of the great arteries.

Wstęp: Przełożenie wielkich pni tętniczych (TGA) należy do wrodzonych wad serca z przewodozależnym mieszaniem się krwi. Występuje z częstością 20-33 na 100 000 urodzonych noworodków. Charakteryzuje się nieprawidłowością w połączeniach komorowo-naczyniowych, ponieważ aorta wychodzi z prawej komory serca, a tętnica płucna z lewej komory serca. Głównym objawem jest występowanie sinicy centralnej oraz nieprawidłowych wartości saturacji w badaniu pulsoksymetrycznym. Rozpoznaje się ją za pomocą badania echokardiograficznego, a podstawowym sposobem leczenia jest kardiochirurgia. Do tego czasu konieczne jest utrzymanie drożnego przewodu tętniczego Botalla. Cel pracy: Celem pracy było przedstawienie aktualnego stanu wiedzy na temat wrodzonych wad serca, w szczególności przełożenia wielkich pni tętniczych, analiza przypadku klinicznego noworodka hospitalizowanego w Oddziale Klinicznym Neonatologii oraz prezentacja indywidualnego planu opieki. Materiały i metody: Do napisania pracy wykorzystano metodę studium indywidualnego przypadku, a technikami badawczymi były: analiza dokumentacji medycznej, wywiad z matką noworodka oraz zespołem terapeutycznym, obserwacja stanu ogólnego noworodka oraz obserwacja stanu psychicznego rodziców. Posłużono się następującymi narzędziami badawczymi: kartą obserwacji pielęgniarskiej, kartą zleceń lekarskich, raportami pielęgniarskimi, kartą historii choroby oraz urządzeniami monitorującymi parametry stanu ogólnego. Podsumowanie i wnioski: Opracowano i zrealizowano indywidualny plan opieki nad noworodkiem, wyodrębniając czternaście głównych problemów zdrowotnych i pielęgnacyjnych. Najważniejszym z nich było ryzyko wystąpienia zagrożenia życia spowodowane wadą przełożenia wielkich pni tętniczych. Planem opieki objęto także rodziców noworodka poprzez okazanie im wsparcie oraz przeprowadzenie edukacji. Zastosowane interwencje były skuteczne, poprawiając stan zdrowia dziecka i umożliwiając dalsze leczenie kardiochirurgiczne.

Introduction: Transposition of the great arteries (TGA) is one of the congenital heart defects with ductus-dependent mixing of blood. It occurs with a frequency of 20-33 per 100,000 newborns. It is characterized by an anomaly in the ventricular-vascular connections, as the aorta exits the right ventricle, and the pulmonary artery exits the left ventricle. The main symptom is the presence of central cyanosis and abnormal saturation on pulse oximetry. The defect can be diagnosed by echocardiography. The main treatment is cardiovascular surgery. Until then, it is necessary to maintain an obstructed ductus arteriosus.Aim of the study: The main purpose of this study was to present the current state of knowledge about congenital heart defects, especially transposition of the great arteries, to analyze a clinical case of a newborn hospitalized in the Department of Neonatology, and to present an individual plan of care.Material and methodology: This study is based on the case study method. The research techniques included analysis of medical records, interview with the mother of the newborn and the therapeutic team, observation of the general condition of the newborn and observation of the mental state of the parents. The following research tools were used: nursing observation sheet, medical order sheet, nursing reports, medical history, and monitoring devices for general condition parameters.Results and conclusions: An individual plan of care for the newborn was developed and implemented, identifying fourteen main health and nursing problems. The most important was the risk of life-threatening conditions caused by a defect called transposition of the great arteries. The care plan also involves the parents of the newborn, by showing them support and educating them. The provided interventions were effective, improving the baby's health and allowing to continue with further cardiac treatment.