Functional efficiency of patients over 60 after a stroke depending on the treatment method used

Streszczenie Wstęp. Udar mózgu jest jedną z głównych przyczyn zgonów w populacji ludzi dorosłych oraz główną przyczyną niepełnosprawności we współczesnym świecie. Zdolność do samodzielnego funkcjonowania i wykonywania podstawowych czynności życiowych jest wskaźnikiem wysokiej jakości życia, dlatego też wciąż prowadzone są badania z zakresu metod leczenia udaru, a co za tym idzie, zmienia się również podejście i sposoby jego terapii. Kluczowym elementem pomyślnego powrotu do pełnej sprawności wciąż pozostaje czas, jaki upłynął od wystąpienia pierwszych objawów do zastosowania leczenia.Cel pracy: Celem pracy była ocena sprawności funkcjonalnej pacjentów po 60. roku życia po udarze mózgu w zależności od zastosowanej metody leczenia.Materiał i metody. Badania przeprowadzono w Szpitalu Uniwersyteckim w Krakowie w Oddziale Leczenia Udarów na grupie 120 pacjentów z rozpoznanym udarem mózgu w okresie od stycznia do kwietnia 2022 roku. Zastosowano metodę sondażu diagnostycznego z wykorzystaniem autorskiego kwestionariusza ankiety i wystandaryzowanych narzędzi: skali Barthel i NOSGER oraz metodę analizy dokumentacji medycznej. Wyniki. Średnia wyników skali NOSGER wynosiła 66,5±29,12 i wykazała , że blisko połowa ankietowanych była sprawna, pozostali byli osobami niesprawnymi (49,17% vs 50,83%). Badani najwyższe wyniki uzyskali w obszarach zachowań destrukcyjnych (6,41±2,74) oraz nastrojów i emocji (8,93±3,27). Najniższe zaś w obszarach zachowań socjalnych (14,07±7,69) oraz instrumentalnych aktywności życia codziennego (13,85±5,69). Zgodnie z wynikami skali Barthel stan 46,67% pacjentów określono jako „lekki”, natomiast pozostałych jako „średnio ciężki” (30,83%) i „ciężki” (22,50%). Nie wykazano wpływu zastosowanych metod leczenia na sprawność funkcjonalną pacjentów, niezależnie od zastosowanej metody oceny (skala NOSGER i skala Barthel). Wnioski. Pacjenci po udarze mózgu prezentują różny stopień sprawności funkcjonalnej. Według skali Barthel stan oceniony został jako przeciętny natomiast skala NOSGER wykazała podział bliski połowy pomiędzy sprawnymi, a niesprawnymi. Na sprawność funkcjonalną pacjentów wpływały rożne czynniki. Do najczęstszych socjo-demograficznych, wykazujących zależność należały: płeć, stan cywilny oraz sytuacja zawodowa, a najczęstsze kliniczne to: występowanie chorób współistniejących, a także rodzaj i lokalizacja udaru. Natomiast zastosowana metoda leczenia nie wykazywała wpływu na poziom sprawności funkcjonalnej pacjentów mierzonych skalą NOSGER i Barthel.

SummaryIntroduction. Stroke is one of the leading causes of death in the adult population and the leading cause of disability in the modern world. The ability to function independently and perform basic life functions is an indicator of a high quality of life, therefore, research is still being conducted in the field of methods of treating stroke. The approach and methods of therapy are also changing. The key element of a successful recovery is still the time from the first symptoms to treatment.Aim of the study. The aim of the study was to assess the functional efficiency of patients over 60 years of age after stroke, depending on the treatment method used.Material and methods. The research was carried out at the University Hospital in Krakow, the Stroke Department, on a group of 120 patients who were diagnosed with a stroke from January to April 2022. The diagnostic survey method was used with the use of the proprietary questionnaire and standardized tools: the Barthel and NOSGER scale and the method of analyzing medical records.Results. The mean of the NOSGER scale scores was 66.5 ± 29.12 and showed that nearly half of the respondents were able to do so, while the rest were disabled (49.17% vs 50.83%). The respondents obtained the highest results in the areas of destructive behavior (6.41 ± 2.74) and moods and emotions (8.93 ± 3.27). The lowest in the areas of social behavior (14.07 ± 7.69) and instrumental activities of everyday life (13.85 ± 5.69). According to the results of the Barthel scale, the condition of 46.67% of patients was defined as "light", while the rest as "moderately severe" (30.83%) and "severe" (22.50%). There was no effect of the applied treatment methods on the functional performance of the patients, regardless of the assessment method used (NOSGER scale and Barthel scale).Conclusion. Stroke patients exhibit varying degrees of functional ability. According to the Barthel scale, the condition was rated as average, while the NOSGER scale showed a division of almost half between the able-bodied and the disabled. Various factors influenced the functional ability of the patients. The most common socio-demographic ones, showing a relationship, were: gender, marital status and professional situation, and the most common clinical ones are: the occurrence of comorbidities, as well as the type and location of the stroke. However, the applied method of treatment did not show any influence on the level of functional ability of patients measured with the NOSGER and Barthel scale.