Caring for a patient with hemiparesis as a result of a hemorrhagic stroke

Wstęp. Udar mózgu i jego powikłania stają się coraz bardziej powszechne ze względu na starzejące się społeczeństwo, rozwój chorób cywilizacyjnych takich jak nadciśnienie tętnicze, a także powikłania spowodowane zachorowaniem na COVID-19. Istnieje kilka typów udarów mózgu, które różnią się nieco mechanizmem powstania i skutkami zależnymi od miejsca wystąpienia udaru. Niemal u połowy osób, które doświadczyły udaru mózgu, pojawiają się problemy z wyższymi czynnościami nerwowymi, niedowłady i porażenia ciała. Cel pracy. Celem pracy było wyłonienie diagnoz pielęgniarskich w oparciu o problemy zdrowotne, psychiczne i społeczne występujące u pacjentki z niedowładem lewostronnym ciała oraz opracowanie indywidualnego planu opieki.Materiał i metody. Do opracowania tematu użyta została metoda studium przypadku nad 74- letnią pacjentką z lewostronnym niedowładem ciała, którego doznała w wyniku udaru krwotocznego mózgu. Techniki badawcze wykorzystane w pracy to wywiad, obserwacja, badanie fizykalne, analiza dokumentacji medycznej oraz pomiar podstawowych parametrów życiowych. Wyniki. Na podstawie przeprowadzonych badań, wywiadów i obserwacji opracowany został indywidualny proces pielęgnowania składający się z oceny stanu bio-psycho-społecznego pacjentki oraz diagnoz pielęgniarskich zawierających aktualne problemy zdrowotne, psychiczne i społeczne, cele, interwencje i ocenę działań pielęgniarskich. Do najważniejszych problemów pacjentki należy znacznie ograniczona zdolność samoopieki, dysfagia, długotrwałe zaparcia oraz ból kończyn.Wnioski. W związku ze stanem zdrowia pacjentka wymaga stałej opieki rodziny, pielęgniarki i rehabilitanta. Konieczne jest udzielanie jej pomocy we wszystkich czynnościach dnia codziennego oraz wsparcie emocjonalne ze względu na znacznie obniżone samopoczucie i wycofanie z życia społecznego spowodowane chorobą.

Introduction. Stroke and its complications are becoming more and more common due to the ageing population, the development of civilization diseases such as hypertension, as well as complications caused by contracting COVID-19. There are several types of stroke, with slightly different origins and effects depending on where the stroke occurs. Almost half of those who have suffered a stroke experience problems with higher nervous function, paresis and paralysis of the body. Objectives. The purpose of this study was to identify nursing diagnoses based on health, psychological and social problems present in a patient with left hemiparesis and to develop an individualized plan of care.Material and methods. This work was based on an individual case of a 74-year-old female patient with left-sided paresis of the body, which she suffered as a result of a haemorrhagic cerebral stroke. Research techniques used in the work include interview, observation, physical examination, analysis of medical records and measurement of basic vital parameters.Results. On the basis of the conducted research, interviews and observations, an individual nursing process was developed, consisting of an assessment of the patient’s bio-psycho-social condition and nursing diagnoses containing current health, mental and social problems, goals, interventions and assessment of nursing activities. The most important problems of the patient include severely limited self-care capacity, dysphagia, prolonged constipation and pain in the extremities.Conclusions. Due to a health condition, the patient requires constant care of the family, doctor, nurse and physiotherapist. It is necessary to provide her help in all everyday activities and emotional support due to significantly reduced well-being and withdrawal from social life caused by the disease.