Quality of life of a patient with colorectal cancer under hospice care

Wstęp: Nowotwory jelita grubego powstają wskutek niekontrolowanego wzrostu komórek. Diagnoza raka, zwłaszcza w stadium terminalnym, znacząco wpływa na życie pacjenta, powodując obciążenie psychiczne i fizyczne dolegliwości, które pogarszają jakość życia. Jakość życia jest subiektywnym i wielowymiarowym pojęciem, kluczowym w ocenie skuteczności leczenia i opieki. Zatem ocena jakości życia pacjentów w terminalnym stadium choroby jest fundamentalna dla zespołów terapeutycznych.Cel pracy: Ocena jakości życia pacjentki z nowotworem jelita grubego w terminalnym stadium choroby.Materiał i metody: W pracy opisano przypadek 74-letniej pacjentki z rakiem wstępnicy w terminalnym stadium choroby. Wykorzystano metodę studium przypadku oraz następujące narzędzia badawcze: dokumentację medyczną pacjentki, autorski kwestionariusz wywiadu, Rotterdamską Listę Objawów (RSCL), kwestionariusz EORTC QLQ-C30, kwestionariusz bólu neuropatycznego (DN4), Skala Akceptacji Choroby (AIS), skala oceny bólu NRS, Szpitalna Skala Lęku i Depresji – wersja zmodyfikowana (HADS-M) oraz kwestionariusz oceny ciężkości zaparć PAC-SYM.Wyniki: Najbardziej uciążliwymi objawami fizycznymi dla pacjentki są zmęczenie, duszność i zaparcia. Aczkolwiek według kwestionariusza PAC-SYM zaparcia i towarzyszące im objawy mają charakter łagodny do umiarkowanego. W sferze psychologicznej najbardziej dokucza pacjentce napięcie emocjonalne oraz fakt, iż jest ona całkowicie niesamodzielna. Według kwestionariusza EORTC QLQ-C30 poziom funkcjonowania chorej wynosi 26,7%, a objawy fizyczne wpływają negatywnie na jej jakość życia w 37,04%. W ocenie akceptacji choroby z użyciem skali AIS chora uzyskała 25/40 punktów. W trakcie badania pacjentka oceniła ból na poziomie 1 w skali NRS, natomiast wyniki kwestionariusza DN4 nie wskazują na ból neuropatyczny. Na podstawie Szpitalnej Skali Lęku i Depresji w wersji zmodyfikowanej stwierdzono, iż chora nie odczuwa rozdrażnienia, wykazuje nieznaczne natężenie objawów lęku oraz niskie natężenie objawów depresji.Wnioski: Pacjentka ocenia swoją jakość życia jako przeciętną, zarówno w kwestionariuszu EORTC QLQ-C30, jak i w RSCL. W skali AIS akceptacja choroby przez chorą jest również przeciętna. Jest to spowodowane odpowiednio dobranym leczeniu oraz wsparciu osób bliskich.

Introduction: Colorectal cancer occurs as a result of uncontrolled cell growth. A diagnosis of cancer, especially in the terminal stage, significantly affects the patient's life, causing mental burden and physical problems that deteriorate the quality of life. Quality of life is a subjective and multidimensional concept, crucial in assessing the effectiveness of treatment and care. Therefore, assessing the quality of life of patients in the terminal stage of cancer is fundamental for therapeutic teams.Aim of the study: Assessment of the quality of life of a patient with colorectal cancer in the terminal stage.Methods and materials: The case of a 74-year-old patient with terminal colon cancer was the subject of the case study method. The following research tools were used: patient's medical records, original interview questionnaire, Rotterdam Symptom Checklist (RSCL), EORTC QLQ-C30 questionnaire, neuropathic pain questionnaire (DN4), Acceptance of Illness Scale (AIS), NRS pain scale, Hospital Anxiety and Depression Scale - Modified (HADS-M) and constipation severity questionnaire PAC-SYM.Results: The most bothersome physical symptoms for the patient are fatigue, constipation and shortness of breath. Although according to the PAC-SYM questionnaire, constipation and its associated symptoms are mild to moderate. Psychologically, what affects patient the most is emotional tension and the fact that she is completely dependent on other people. According to the EORTC QLQ-C30 questionnaire, the patient's level of functioning is 26.7%, and physical symptoms negatively affect her quality of life in 37.04%. The patient scored 25/40 points on the AIS scale. During the examination, the patient assessed her pain at level 1 on the NRS scale, and the results of the DN4 questionnaire aren’t suitable to indicate neuropathic pain. Based on the Hospital Anxiety and Depression Scale - Modified, it was found that the patient did not experience irritability, had slight anxiety symptoms and low intensity of depressive symptoms.Conclusions: The patient assesses her quality of life as average, both in EORTC QLQ-C30 questionnaire and Rotterdam Symptoms Checklist. On the AIS scale the patient's acceptance of the disease is also average. These results are due to properly selected treatment and support form loved ones.