A case report of a patient with acute respiratory distress syndrome and septic shock

Zespół ostrej niewydolności oddechowej jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia. Charakteryzuje się ciężką reakcją zapalną płuc w odpowiedzi na zaburzenia pochodzenia płucnego bądź pozapłucnego, w wyniku czego dochodzi do hipoksemii i/lub hiperkapnii. Głównym celem leczenia jest przywrócenie prawidłowej wymiany gazowej. Wstrząs septyczny jest zaawansowanym stadium rozwoju zakażania toczącego się w całym organizmie. Przyczyną wystąpienia wstrząsu są głównie zakażenia bakteryjne zarówno Gram-ujemne jak i Gram-dodatnie. Charakteryzuje się on uporczywym niedociśnieniem, tachykardią, przyspieszonym oddechem i zaburzeniem świadomości. Istotą leczenia jest jak najszybsze wprowadzenie płyno- i antybiotykoterapii o szerokim spektrum działania.Celem pracy było przedstawienie opisu przypadku pacjenta z zespołem ostrej niewydolności oddechowej i wstrząsem septycznym oraz złożoności opieki pielęgniarskiej nad pacjentem leczonym na oddziale intensywnej terapii.Stan zdrowia pacjenta w ciągu pobytu na oddziale intensywnej terapii dynamicznie się zmieniał. Chory wymagał długotrwałego i bardzo złożonego leczenia oraz indywidualnej i holistycznej opieki pielęgniarskiej, której celem było głównie niwelowanie licznych problemów zdrowotnych i zapobieganie dalszym powikłaniom. W pracy zaprezentowano diagnozy pielęgniarskie, cele opieki, interwencje pielęgniarskie oraz opisano wyniki opieki. Efektem końcowym jaki osiągnięto był wypis pacjenta bez epizodów gorączek, oddychającego samodzielnie i z zachowaną własną diurezą do oddziału toksykologii celem kontynuacji leczenia.

Acute respiratory distress syndrome is a life-threatening condition. It is characterized by a severe inflammatory reaction of the lungs in response to pulmonary or extrapulmonary disorders, resulting in hypoxemia and/or hypercapnia. The main goal of treatment is to restore proper gas exchange.Septic shock is an advanced stage of the development of infection throughout the body. The cause of the shock is mainly bacterial infections, both Gram-negative and Gram-positive. It is characterized by persistent hypotension, tachycardia, accelerated breathing and disturbance of consciousness. The essence of treatment is the introduction of fluid and antibiotics with a broad spectrum of action as soon as possible.The aim of the study was to present a case report of a patient with acute respiratory distress syndrome and septic shock and the complexity of nursing care for a patient treated in an intensive care unit.The patient's health during the stay in the intensive care unit was changing dynamically. The patient required long-term and very complex treatment as well as individual and holistic nursing care, the aim of which was mainly to eliminate numerous health problems and prevent further complications. The paper presents nursing diagnoses, goals of care, nursing interventions and describes the results of care. The final result was the patient's discharge without episodes of fevers, breathing alone and with their own diuresis to the toxicology department to continue treatment.