Physiotherapuetic treatment in a child with torticollis. A case study.

Wstęp: Kręcz szyi objawia się przymusowym ustawieniem głowy i szyi w skonie do boku w stronę, która została objęta patologią z jednoczesnym skręceniem brody w stronę przeciwną. W zależności od struktury, której zmiana dotyczy kręcz szyi podzielimy na wrodzony mieśniopochodny, wrodzony kostnopochodny oraz kręcz szyi nabyty. Oprócz ograniczenia funkcji kręczowi towarzyszyć może szereg objawów wynikających z przymusowej asymetrii. Rehabilitacja uwzględniać powinna każdą z występujących dolegliwości, bo tylko prowadzona w sposób kompleksowy może przynieść oczekiwane efekty. Cel pracy: Celem pracy było przedstawienie postępowania rehabilitacyjnego w przypadku wrodzonego kręczu szyi pochodzenia mięśniowego u dziecka oraz ocena efektów zastosowania ortezy kranialnej. Materiał i metody: Badaniem objęto 14. miesięczną dziewczynkę, u której zdiagnozowano kręcz szyi pochodzenia mięśniowego, a dodatkowo wystąpiła plagiocefalia, dysplazja stawu biodrowego oraz boczne skrzywienie kręgosłupa. Pacjentka od wczesnych miesięcy życia poddawana była rehabilitacji, którą wspomagano sprzętem ortopedycznym w postaci kołnierza ortopedycznego, a następnie ortezy kranialnej. Przeprowadzono badanie na podstawie autorskiej karty badania.Wyniki: Zaobserwowano stopniową redukcję asymetrii czaszki oraz poprawę zakresu ruchomości kręgosłupa szyjnego. Funkcje z zakresu małej i dużej motoryki zostały określone jako prawidłowe. Wnioski: Wczesna diagnoza i rozpoczęta rehabilitacja pozwala uniknąć niepożądanych skutków istnienia kręczu szyi, a także zahamować progresję schorzenia oraz ma znaczący wpływ na sprawność funkcjonalną. W leczeniu plagiocefalii orteza kranialna odnosi pozytywne efekty.

Introduction: The torticollis manifests itself by obligatory sideway tilt of the head and neck towards the side occupied with pathology while twisting the beard in the opposite direction. Depending on the structure that has been changed we will distinguish: the congenital muscular torticollis, the congenital osseous torticollis and the acquired torticollis. Besides functional restriction there are some concomitant symptoms resulting from obligatory asymmetry. Physiotheraphy should consult each of existing pathology because well implemented rehabilitation is the only way to reach effect that is expected. The aim of this study: The presentation of the physiotherapy treatment in the case of muscular torticollis among children and evaluation the effects of usage of the cranial orthosis.Material and methods: The study included a female patient at the age of fourteen months who has been diagnosed with congenital muscular torticollis. Additionally the plagiocephaly, hip displasia and scoliosis have occured. The rehabilitation has been carried out from the very beginning. Futhermore the physiotherapy was supported by orthopedic equipment, mentioning cervical collar and cranial orthosis. The study that was carried out used the questionare created by the author. Results: The gradual reduction of cranial asymmetry and improvement of cervical spine range of motion have been noticed. The functions of small and large motor skills have been determined to be correct. Conclusion: Early diagnosis and rehabilitation allowed to avoid the unwanted effects of torticollis and inhibit the progression of disease. It has an enormous impact on functional abilities. Some positive results were shown after the usage of cranial orthosis in plagiocephaly treatment.