Preterm delivery; causes and medical treatment

W pracy dokonano przeglądu pośrednich i bezpośrednich przyczyn przedwczesnych porodów(pp) oraz przedstawiono zagadnienia związane z aktualną ich diagnostyką i leczeniem. Leczenie porodu przedwczesnego rozumiane jest jako możliwie najdłuższe utrzymanie ciąży. Omówiono sposoby postępowania w celu zahamowania czynności skurczowej u matki, w przypadku wystąpienia przedwczesnego pęknięcia błon płodowych oraz w celu stymulacji dojrzewania układu oddechowego u płodu. Zwrócono również uwagę na metody profilaktyki i jej znaczenie w zapobieganiu PP. W pracy omówiono także sposoby postępowania w sytuacji koniecznego porodu przedwczesnego, kiedy to leczenie sprowadza się do wyboru najbardziej optymalnego sposobu rozwiązania ciąży : siłami natury lub poprzez wykonanie cięcia cesarskiego. Omówiono też zagadnienie roli położnej w profilaktyce występowania porodów przedwczesnych.

This paper reviews the direct and indirect causes of preterm delivery and presents issues related to its current diagnostic and therapeutic methods. Therapy of preterm labor is defined as the longest possible maintenance of pregnancy. Recomendations and clinical practices to inhibit uterine contractility, in case of premature rupture of membranes and to stimulate the maturation of the respiratory system in the fetus are discussed in the paper. It highlights the importance of prevention in reduction of preterm delivery risk and describes its tools. The paper also discusses how to deal with the situation when a preterm delivery cannot be avoid, when the treatment comes down to choosing the most optimal mode of pregnancy completion, i.e. vaginal delivery or by performing caesarean section. Finaly, an assessment is made of the role of midwife in the prevention of occurrence of preterm delivery