Sepsis as a complication of urinary tract infection - problems of diagnostics and early therapy

WstępZakażenie układu moczowego jest często spotykaną jednostką chorobową. U wielu osób przebiega łagodnie i nie prowadzi do poważnych powikłań. Jednym z ciężkich następstw zakażenia układu moczowego jest spowodowana nim sepsa, zwana posocznicą moczową lub urosepsą. Jest to stan, podczas którego obserwujemy ostrą, uogólnioną reakcję zapalną organizmu w odpowiedzi na zakażenie układu moczowego. Jego najgroźniejszą i zagrażającą życiu postacią jest wstrząs septyczny, podczas którego dochodzi do dekompensacji układu krążenia i niewydolności wielonarządowej, a w konsekwencji nawet do śmierci. Z tego powodu ważnym jest poznanie anatomii układu moczowego, patofizjologii sepsy oraz wstrząsu septycznego oraz charakterystyki występowania oraz rozpoznania posocznicy moczowej. Cel pracyCelem pracy jest zaprezentowanie przypadku 74-letniego mężczyzny, u którego w przebiegu zakażenia układu moczowego rozwinęła się posocznica oraz omówienie postępowania, diagnostyki oraz leczenia przedszpitalnego i szpitalnego. Materiały i metody Metodą badawczą wykorzystaną w niniejszej pracy jest studium indywidualnego przypadku. Badanie polega na analizie i omówieniu dokumentacji medycznej danego pacjenta udostępnionej przez jeden z małopolskich szpitali. Wnioski Niezwłoczne wykonanie dokładnej diagnostyki oraz szybkie wdrożenie leczenia są kluczowym działaniem w przypadku pogarszającego się stanu pacjenta, u którego podejrzewa się posocznicę moczową. Profesjonalna wiedza oraz znajomość nietypowych dla tego stanu objawów mogą znacznie poprawić rokowanie pacjenta a nawet uratować życie.

IntroductionUrinary tract infection is a common disease. In many people it is benign and does not lead to serious complications. One of the severe sequelae of urinary tract infection is the sepsis caused by it, called urinary sepsis or urosepsis. This is a condition during which we see an acute, generalized inflammatory response from the body in response to a urinary tract infection. Its most dangerous and life-threatening form is septic shock, which leads to decompensation of the patient's organism and multi-organ failure and, as a consequence, even to death. Therefore, it is important to understand the anatomy of the urinary system, the pathophysiology of sepsis and septic shock, and the characteristics of occurrence and diagnosis of urinary sepsis. Aim of the studyThe aim of this study is to present a case of a 74-year-old man who developed sepsis in the course of urinary tract infection and to discuss the management, diagnostics, prehospital and hospital treatment. Materials and methods The research method used in this study is the individual case study. The study consists in analysis and discussion of medical records of a given patient provided by one of the hospitals of Malopolska. Conclusions Immediate accurate diagnosis and prompt implementation of treatment are the key actions in a deteriorating patient with suspected urinary sepsis. Professional knowledge and familiarity with atypical symptoms for this condition can significantly improve the patient's condition and even save lives.