Ambulatory blood pressure monitoring in special groups

Bibliogr. s. 215-217

W ciągu ostatnich lat dobrze poznano przydatność całodobowego automatycznego pomiaru ciśnienia tętniczego (ABPM) w diagnostyce i leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz jego związek z powikłaniami na rządowymi w przebiegu nadciśnienia. Niniejszą pracę poświęcono znaczeniu ABPM w wybranych grupach chorych. Na podstawie między innymi najnowszych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Nadciśnieniowego, autorzy przedstawiają pacjentów, którzy odnoszą najwięcej korzyści ze stosowania ABPM, najbardziej istotne parametry oraz jakie powinny być cele leczenia. W niniejszej pracy omawiają również zastosowanie metody ABPM u pacjentów z chorobami nerek, z cukrzycą, niewydolnością serca, zespołem bezdechu sennego, po przeszczepie serca, u kobiet w ciąży oraz dzieci. Autorzy przedstawili stosunkowo wysoką częstość występowania wśród tych grup pacjentów zaburzonego profilu dobowego ciśnienia tętniczego, jego kliniczne następstwa oraz związaną z tym konieczność leczenia nadciśnienia w celu prewencji powikłań sercowo-naczyniowych i nerkowych. Całodobowy automatyczny pomiar ciśnienia tętniczego może być szczególnie pomocny z uwagi na swoją wartość prognostyczną oraz przydatność w monitorowaniu leczenia.

The role of ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) in hypertension has been recently emphasized in relation to target organ damage. This review shows the importance of ABPM in a special group of patients in order to better select some pathological states. According to the European Society of Hypertension recommendations and not only, we identify the patients who can benefit from ABPM, what the most useful parameters to measure and what goals in terms of ABPM should be achieved. We focus on patients with renal disease, diabetes mellitus, heart failure, sleep apnea syndrome, after heart transplantation, pregnancy and children. Evidence presented in this article demonstrates the high prevalence of a blunted circadian blood pressure profile, its clinical relevance in these patients, and the need to achieve the lowest blood pressure throughout 24-hour in order to prevent both cardiovascular and renal risk. In these special states ABPM can be used because of its prognostic value, as a predictor of complications and also serves as a marker of treatment efficacy.