Long-term follow-up of percutaneous peripheral interventions in lower limb arteries in patients with acute coronary syndrome and diabetes
alternative title:
Wyniki odległe przezskórnych interwencji obwodowych w zakresie tętnic kończyn dolnych u chorych z ostrym zespołem wieńcowym i współistniejącą cukrzycą
author:
Bartuś Stanisław , Siudak Zbigniew , Chyrchel Michał , Rakowski Tomasz , Dziewierz Artur , Brzeziński Michał, Skowronek Jacek, Bobrowska Beata, Suska Marcin, Dubiel Jacek , Dudek Dariusz
Wstęp: Współwystępowanie cukrzycy i ostrych zespołów wieńcowych (OZW) jest częstym zjawiskiem. Obecność cukrzycy jest predyktorem niekorzystnego rokowania chorych po zabiegach przezskórnej angioplastyki tętnic kończyn dolnych (ang. percutaneous transluminal angioplasty, PTA). Cel: Porównanie bezpośrednich wyników leczenia chorych z cukrzycą i bez cukrzycy metodą przezskórnej interwencji wieńcowej (ang. percutaneous coronary intervention, PCI) oraz PTA w czasie tej samej hospitalizacji oraz określenie wyników leczenia w 12-miesięcznej obserwacji. Materiał i metody: Stu szesnastu chorych z OZW bez uniesienia odcinka ST zostało włączonych do prospektywnego rejestru w czasie badania w latach 2003–2009 w jednym centrum akademickim w Krakowie. Wyniki: Analizowano dane chorych, którzy przebyli procedury PCI i PTA w czasie jednego pobytu szpitalnego. Spośród tych chorych 16 (14%) miało rozpoznaną cukrzycę, pozostali nie byli leczeni z tego powodu [100 (86%)]. Obie grupy różniły się istotnie statystycznie ze względu na płeć i wywiad. W ciągu rocznej obserwacji 12,5% osób zmarło w grupie chorych na cukrzycę w przeciwieństwie do 2% zgonów w grupie chorych bez cukrzycy (p = 0,033). Cukrzyca okazała się również silnym czynnikiem konieczności wykonania ponownych interwencji przezskórnych w ciągu 12-miesięcznej obserwacji. Wnioski: Pacjenci z cukrzycą mieli bardziej obciążający wywiad chorobowy z licznymi chorobami towarzyszącymi. Obecność cukrzycy u chorych z OZW leczonych metodą PCI i PTA jest związana z istotnie pogorszonym przeżyciem w 12-miesięcznej obserwacji. Cukrzyca jest ponadto silnym predyktorem konieczności ponownych rewaskularyzacji przezskórnych.
abstract in English:
Background: Diabetes mellitus is a quite frequent comorbidity among patients with acute coronary syndromes (ACS). The presence of diabetes has also predicted poor outcome after lower limb percutaneous transluminal angioplasty (PTA). Aim: To determine outcomes of patients with and without diabetes mellitus treated with PCI and PTA at index hospital stay during a 12-month follow-up. Material and methods: There were 116 NSTACS (non ST elevation acute coronary syndromes) patients gathered in this prospective registry study in 2003-2009 in one academic center in Krakow, Poland. Results: Data on consecutive patients who underwent PTA and PCI procedure during the same hospital stay were analyzed. Of these, 16 (14%) had diabetes mellitus, the other 100 (86%) had no history of diabetes. Both groups differed significantly with regard to gender and past medical history. During one-year observation 12.5% patients died in diabetes group vs. 2% in non-diabetes group (p = 0.033). Diabetes mellitus has turned out to be a strong predictor of outcome measured by the occurrence of repeated percutaneous peripheral procedure in 12-month observation. Conclusions: Patients with diabetes mellitus have more aggravating past medical history with more frequently coexisting comorbidities. Diabetes mellitus in patients with ACS treated by PCI and PTA is associated with impaired 1-year survival. Diabetes itself is a strong predictor of repeated PTA procedures.
keywords in Polish:
interwencje obwodowe, cukrzyca, ostry zespół wieńcowy, niedokrwienie kończyn dolnych
Except where otherwise noted, this item's license is described as Udzielam licencji. Uznanie autorstwa - Użycie niekomercyjne - Na tych samych warunkach 4.0 Międzynarodowa