Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) oraz choroba
Leśniowskiego-Crohna (ChLC) określane są mianem nieswoistych zapaleń jelit (NZJ). Na ich rozwój wpływ mają złożone
interakcje między czynnikami środowiskowymi, predysponującymi cechami genetycznymi, zmianami w zakresie flory jelitowej oraz w systemie immunologicznym. Szczególnie istotną
rolę przypisuje się procesom immunologicznym, w które zaangażowane są zarówno mechanizmy komórkowe, jak i humoralne. Terapia biologiczna to leczenie ukierunkowane na różne
etapy przebiegu procesu zapalnego. Podstawowe kierunki leczenia obejmują neutralizację cytokin prozapalnych, wykorzystanie cytokin przeciwzapalnych oraz hamowanie adhezji
neutrofili. W terapii biologicznej wykorzystuje się przeciwciała przeciw receptorowi IL-2, receptorowi IL-6 czy przeciwciała
przeciwko IL-12, IL-17 i IL-23. Podejmuje się również próby podawania interleukin przeciwzapalnych, takich jak rekombinowana IL-10 i IL-11. Obecnie najwięcej uwagi w badaniach klinicznych poświęca się IL-23 i IL-23R, a zahamowanie ich
aktywności może być w przyszłości celem terapeutycznym
w NZJ. Złożoność terapii biologicznej wymaga dalszych badań
klinicznych w celu wykazania, który rodzaj leczenia jest najlepszy w obserwacji długoterminowej.
abstract in English:
Ulcerative colitis (UC) and Crohn’s disease (CD) are described
as inflammatory bowel diseases (IBD). Their development is
affected by complex interactions between environmental
factors, predisposing genetic factors, changes in intestinal
flora and the immune system. A special role is ascribed to
immunological processes, which involve both cellular and
humoral mechanisms. Biological therapy is focused on
different stages of the inflammatory process. It includes
pro-inflammatory cytokine neutralization, use of antiinflammatory cytokines, and inhibition of neutrophil
adhesion. Antibodies against the IL-2 receptor, IL-6 receptor
and against IL-12, IL-17 and IL-23 are used in biological
therapy. There are also some trials regarding the use of
anti-inflammatory interleukins such as recombinant IL-10 and
IL-11. Nowadays many clinical trials are focused on IL-23 and
IL-23R. In the future the inhibition of its activity may be
a therapeutic goal in IBD. The complexity of biological therapy
requires further clinical trials to show which kind of treatment
is the best in long-term follow-up.
Except where otherwise noted, this item's license is described as Udzielam licencji. Uznanie autorstwa - Użycie niekomercyjne - Na tych samych warunkach 4.0 Międzynarodowa