Care of patient with multiple organ injuries hospitalized at intensive care unit

Obrażenia wielonarządowe, powstające bardzo często wskutek upadku z wysokości, są obecnie klasyfikowane jako druga lub trzecia przyczyna zgonów spowodowanych wypadkami. Urazy te cechują się dużą różnorodnością w zależności od bardzo wielu zmiennych. Do najczęstszych zalicza się obrażenia narządów wewnątrz klatki piersiowej oraz jamy brzusznej, a także mnogie obrażenia ciała dotyczące urazów czaszkowo- mózgowych oraz złamań kostnych.CelCelem niniejszej pracy był opis przypadku pacjenta z obrażeniami wielonarządowymi po upadku z wysokości hospitalizowanego w oddziale intensywnej terapii oraz przedstawienie planu opieki pielęgniarskiej nad pacjentem. Materiał i metodyW badaniu wykorzystano metodę indywidualnego przypadku. Badano 58- letniego mężczyznę po upadku z wysokości z urazem wielonarządowym przebywającego w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii. Podczas badania korzystano z techniki obserwacji i analizy dokumentacji medycznej. Wykorzystano historie pielęgnowania i choroby, wyniki badań diagnostycznych, karty obserwacyjne oraz arkusze skal oceny stanu pacjenta w oddziale intensywnej terapii. WynikiPacjent z obrażeniami wielonarządowymi oraz niewydolnością wielonarządową wymaga całościowej opieki pielęgniarskiej, ciągłego monitorowania parametrów życiowych oraz zapobiegania wystąpieniu powikłań. Najistotniejszymi problemami u takiego pacjenta jest stan bezpośredniego zagrożenia życia na skutek niestabilności hemodynamicznej powstałej w efekcie niewydolności oddechowej oraz krążenia, a także ogromne ryzyko wystąpienia szeregu powikłań, zarówno spowodowanych stanem klinicznym, jak i wdrażanymi interwencjami.WnioskiWskutek poniesionych obrażeń oraz rozwoju niewydolności wielonarządowej konieczne jest wprowadzenie zaawansowanego monitorowania stanu takich pacjentów oraz intensywnych, i niejednokrotnie inwazyjnych, interwencji terapeutycznych i pielęgnacyjnych, w których pielęgniarka odgrywa niebagatelną rolę, a jej działania bezpośrednio przekładają się na rzecz poprawy stanu zdrowia pacjenta oraz jego pełnego powrotu do codziennego funkcjonowania.

Multiple organ injuries, which usually are caused by fall from a great height, are nowadays second or third causes of death in accidents. Character of multiple organ injuries depends on lots of variables. The most common injuries are chest and abdominal organs injuries and multiple injuries, mainly traumatic brain injury and multiple bones fractures.The purpose of workThe purpose of this study was a case report of patient with multiple organ injuries, after fall from a great height, which was hospitalized at intensive care unit. Another aim was to present the nursing care plan for this patient.Material and methodsCase study method was applied. The patient was a 58 years old men after fall from a great height, with multiple organ injuries, hospitalized at intensive care unit. Observation and medical documentation analysis technique were used during research. ResultsPatient with multiple organ injuries and multiple organ dysfunction needs comprehensive nursing care, continuous monitoring of vital signs and prevention of possible complications. The most important issues with caring of this patients are life threatening condition arising from hemodynamic instability and also high risk of possible complications caused by both, the clinical condition and implemented medical interventions.ConclusionsAs the result of injury and development of multiple organ dysfunction it is necessary to introduce by a nurse continuous advanced monitoring of vital signs and also intensive and invasive medical interventions. Nurse’s work is one of the most important factors of improving health condition of patients with multiple organ injuries and help them to get back to their everyday life.