Case study of pregnant woman after the McDonald cerclage surgery after cervical conization.

Wstęp. Konizacja szyjki macicy jest to zabieg polegający na wycięciu nowotworowych tkanek szyjki macicy. Przebieg tego zabiegu może stanowić w przyszłości powód występowania powikłań takich jak: krwawienia z dróg rodnych, poronienia, porody przedwczesne czy infekcje. Aby im zapobiec wprowadzone zostały zabiegi, które służą podtrzymaniu i/lub donoszeniu ciąży. Wśród nich wymienia się zabieg założenia szwu okrężnego sposobem McDonalda na szyjkę macicy, który hamuje proces rozwierania i skracania się szyjki.Cel pracy. Celem pracy było przestawienie studium przypadku kobiety ciężarnej zakwalifikowanej do zabiegu założenia szwu okrężnego sposobem McDonalda, z powodu przebytej konizacji szyjki macicy przed ciążą. Opisane działania pielęgnacyjno-lecznicze mogą stanowić istotne źródło aktualnej wiedzy, a także mogą nakierować na najważniejsze problemy z jakimi zmierza się położna w opiece nad taką pacjentką.Materiał i metody. W pracy zastosowano metodę indywidualnego przypadku. Badaniem objęto 37-letnią ciężarną po przebytych dwóch porodach siłami natury i konizacji szyjki macicy. W celu zebrania danych użyto następujących technik: wywiad, systematyczna obserwacja pacjentki, analiza dokumentacji oraz pomiar podstawowych parametrów życiowych pacjentki. Wyniki. U ciężarnej główny problem stanowiło wysokie ryzyko wystąpienia zakażenia i/lub innych powikłań związanych z zabiegiem założenia szwu okrężnego na szyjkę macicy. Uwaga położnej skierowana była głównie na zapewnieniu wsparcia psychicznego oraz na profilaktyce wystąpienia powikłań mogących stanowić zagrożenie dla prawidłowego rozwoju ciąży.Podsumowanie i wnioski. Opieka nad ciężarną opierała się na stałej obserwacji stanu zdrowia, dokonywaniu pomiarów parametrów życiowych, wykonywaniu zleceń lekarskich oraz zapewnieniu wsparcia psychicznego pacjentce.

Introduction. Conization of the cervix is a surgery in which cancerous tissues of the cervix are cut out. After the surgery, in the future may appear complications like: bleeding from the genital tract, miscarriage, preterm birth or infection. To prevent these complications are used operations which tasks are to uphold and/or bear pregnancy. Among them is mentioned a McDonald cerclage, which essentially stops the dilation and shortening processes of the cervix.Aim of the study. The aim of the study is to present the case of pregnant woman qualified for the McDonald cerclage operation. Before her pregnancy she had the cervical conization surgery. Nursing and healing activities described in this work could be the important source of knowledge about how to face with challenges and problems related with taking care of the patient after cerclage operation.Materials and methods. In this work is used individual case method. Observed patient is a 37 years old woman after two natural births and cervical conization surgery. Following methods was used to collect data: interview, systematic observation of the patient, documentations analysis and measurement of patient’s basic vital parameters.Results. The patient’s main problem was a high risk of infection and/or another complications as a negative results of McDonald cerclage operation. Midwife’s main attention was set to provide a psychological support for the patient and prevent complications which could be dangerous for the right pregnancy growth.Summary and conclusions. The care of pregnant woman was based on continuous observation her health, measuring vital signs, realization doctor’s orders and providing mental health support.