Rehabilitation in cerebral palsy. Case study

Wstęp: Mózgowe porażenie dziecięce jest zespołem wad o różnym pochodzeniu. Wady te posiadają jedną cechę wspólną – ich charakter jest niepostępujący. Mogą zostać nabyte w okresie prenatalnym, postnatalnym oraz perinatalnym. Wywołane są różnorodnymi czynnikami. Cel pracy: przedstawienie indywidualnego planu rehabilitacji dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym oraz ocenę postępów terapii w ciągu sześciu miesięcy.Metody: badaniem objęto sześcioletnie dziecko z mózgowym porażeniem dziecięcym. Obserwacja trwała sześć miesięcy. Dziewczynka była rehabilitowana metodą NDT-Bobath. Wspomagająco została zakwalifikowana do terapii chodu w lokomacie, a także korzystała z zabiegów masażu oraz fizykoterapii. Dziecko zostało zbadane skalami Gross Motor Function Classification System, Manual Ability Classification System oraz zmodyfikowaną skalą Ashwortha. Wyniki: na przestrzeni sześciu miesięcy dziecko wykazało poprawę o jeden stopień w skali MACS oraz o jeden stopień w zmodyfikowanej skali Ashwortha w napięciu mięśni przywodzicieli stawu biodrowego. Poprawiła się także kontrola głowy oraz kontrola tułowia.Wnioski: terapia metodą NDT-Bobath, wspomagana terapią chodu w lokomacie dała efekty. Lokomat, warunkując dociążenie dziecka, pomógł w kontroli głowy oraz tułowia. Na efekt złożyły się różnorodne bodźce wynikające z terapii kinezyterapeutycznej oraz fizykoterapeutycznej wspomaganych lokomatem oraz masażem.

Introduction: cerebral palsy is a syndrome of defects of various origins. These defects have one thing in common - their character is non-compliant. They can be acquired in the prenatal, postnatal and perinatal period. They are caused by various factors.The aim of the study is to present an individual rehabilitation plan for a child with cerebral palsy and to evaluate the progress of therapy within six months.Methods: the child was rehabilitated using the NDT-Bobath method. Supportive was qualified for gait therapy in Lokomat, and also used massage and physical therapy treatments. The child was examined using the Gross Motor Function Classification Scales, the Manual Ability Classification System and the modified Ashworth scale.Results: over the course of six months, the child showed an improvement of one degree on the MACS scale and one degree on the modified Ashworth scale in the tension of the iliac adductor muscles. The head control and torso control also improved.Conclusions: NDT-Bobath therapy, assisted by gait therapy in the locomate, gave results. The locker, conditioning the child's weight, helped in controlling the head and torso. The effect was composed of various stimuli resulting from kinesitherapy and physiotherapeutic therapy supported by a Lokomat and a massage.