Postmortale Bildgebung bei plötzlichen Todesfällen aufgrund arterieller oder kardialer Blutungen

The authors present cases of natural death due to arterial or cardiac hemorrhage evaluated using both conventional autopsy examination and post-mortem imaging, including post-mortem computed tomography angiography (PMCTA). Visualization based on CT scan acquisition are presented combined with the results of macroscopic and microscopic examination. Based on cases presented it can be seen that in selected cases PMCTA might be a sufficient method of examination while combined with conventional external examination and toxicological investigation; however, in investigations of alleged medical malpractice cases, histopathological examination of specimens seems to be necessary. There are no doubts that post-mortem imaging differs from clinical examination. As we consider the history and the output of clinical imaging methods, there are plenty of challenges awaiting in the field of post-mortem imaging.

Die Autoren präsentieren natürliche Todesfälle aufgrund arterieller oder kardialer Blutungen, die sowohl durch eine konventionelle Autopsie als auch mittels postmortaler Bildgebung, einschließlich postmortaler ComputertomographieAngiographie (PMCTA), beurteilt wurden. Die CT-basierte Visualisierung wird vorgestellt, in Kombination mit den Ergebnissen makroskopischer und mikroskopischer Untersuchungen. Anhand der vorgestellten Fälle wird deutlich, dass die PMCTA in selektierten Fällen als Untersuchungsverfahren ausreichend sein kann, wenn sie mit der konventionellen externen Untersuchung und der toxikologischen Erhebung kombiniert wird; jedoch scheint bei der Untersuchung von Fällen, in denen angeblich ein ärztlicher Behandlungsfehler vorliegt, die histopathologische Untersuchung von Proben notwendig zu sein. Es besteht kein Zweifel, dass sich die postmortale Bildgebung von der klinischen Untersuchung unterscheidet. Betrachtet man die Entwicklung und die Ergebnisse der klinischen Bildgebungsverfahren, so wird es zahlreiche Herausforderungen im Bereich der postmortalen Bildgebung geben.