WstępWcześniactwo jest aktualnym problemem w neonatologii i główną przyczyną zachorowalności i umieralności noworodków. Ze względu na niedojrzałość morfologiczną i czynnościową wcześniak zmaga się wieloma problemami zdrowotnymi i powikłaniami. W przedstawionym przypadku są to m.in.: zespół zaburzeń oddychania, krwawienia dokomorowe, odma opłucnej. Skrajne wcześniaki nie mają szans przeżycia bez interwencji medycznej. Z tego powodu wymagają holistycznej opieki w celu utrzymania homeostazy organizmu i dalszego rozwoju. Badania naukowe w dziedzinie neonatologii i rozwój technologiczny dają możliwość leczenia i przeżycia dzieci urodzonych przedwcześnie.CelCel pracy to przedstawienie głównych problemów z jakimi zmaga się skrajny wcześniak, sformułowanie diagnoz pielęgniarskich i zaprezentowanie procesu pielęgnowania.Materiały i metodyAnalizie poddano chłopca w trakcie pierwszych czterech dni życia, urodzonego w 24. tygodniu ciąży i przyjętego do oddziału intensywnej terapii noworodka. Zastosowano metodę indywidualnego przypadku w celu poznania sytuacji pacjenta i opracowania działań w zakresie holistycznej opieki.WynikiWdrożone postępowanie terapeutyczne pozwoliło na przeżycie i ustabilizowanie stanu noworodka urodzonego w 24. tygodniu ciąży. Podczas hospitalizacji u dziecka wystąpiła żółtaczka, hiperglikemia, zaburzenia krzepnięcia, wahania ciśnienia tętniczego krwi, bradykardia i nagłe zatrzymanie krążenia. U chłopca zdiagnozowano zespół zaburzeń oddychania, odmę opłucnową i krwawienia dokomorowe IV stopnia.Wnioski1) Główne problemy w funkcjonowaniu wcześniaka to nieprzystosowanie do oddychania, trawienia pokarmu, termoregulacji i poruszania się oraz odczuwanie bólu.2) Małe rozmiary wcześniaka, delikatna skóra i wykonywanie procedur w inkubatorze stwarzają trudności w pielęgnacji.3) W opisanym przypadku powikłaniem wcześniactwa jakie wystąpiło w pierwszych dniach życia były krwawienia dokomorowe IV stopnia.4) W tym przypadku zastosowano respirator jako wsparcie oddechowe.5) Profesjonalizm, empatia, umiejętność obserwacji i reagowania w stresie są najbardziej pożądanymi cechami wśród personelu opiekującego się skrajnym wcześniakiem.

Introduction Prematurity is a current neonatology’s problem, which constitutes main cause of newborns’ morbidity and mortality. Because of morphological and functional immaturity, a premature baby struggles with a lot of health problems and complications. In this case it is, among others, respiratory distress syndrome, intraventricular haemorrhage, pneumothorax. Extreme premature babies have no chance to survive without any medical intervention. Thus, holistic caring for them is needed to maintain body homeostasis and subsequent development. The scientific research in neonatology and technological development gives opportunity to cure them and to make them survive.AimThe aim of the work is to depict main problems of an extreme premature baby, to formulate nursing diagnoses and to represent a nursing process.Materials and methodsIn this study analyses a boy during his first four days of life, who was born in the 24th week of pregnancy and admitted to the neonatal intensive care unit. The research is a case study used in order to get to know the patient’s condition and to develop interventions as part of holistic care.ResultsThe therapeutic treatment used allowed for survival and stabilized the conditions of a baby born in the 24th week of pregnancy. During his hospitalization, there occurred jaundice, hyperglycaemia, blood coagulation disorders, fluctuations of blood pressure, bradycardia, and a sudden cardiac arrest. The boy was diagnosed with respiratory distress syndrome, pneumothorax and fourth grade of intraventricular haemorrhage.Conclusions1) The main functional problems of a premature baby are no possibilities of self-breathing, food digestion and thermoregulation. There are also pain receiving and curtailment of movement. 2) Care problems are related to a small size of a preterm baby, tender skin and procedures performed in the incubator.3) In this case there were complications caused by prematurity, which occur as the fourth grade of intraventricular haemorrhage in the first few days of life.4) In this case a life – support machine was used to support baby’s respiratory system.5) Professionalism, empathy, observation skills and ability to respond under stress are the most desirable traits of nursing staff, which takes care of an extremely premature baby.