W dniach od 2 kwietnia do 5 kwietnia 2024 r. prowadzone będą prace związane z wdrożeniem nowej wersji systemu Repozytorium UJ. Nie będzie możliwe wprowadzanie nowych informacji do repozytorium. Za utrudnienia przepraszamy.
Model opieki nad pacjentem przed i po przeszczepie wątroby z powodu zatrucia muchomorem sromotnikowym
wariant tytułu:
Model of nursing care before and after the liver transplant which was a result of amanita palloides intoxication
autor:
Żytny Bartłomiej
recenzent:
Ścisło Lucyna , Walewska Elżbieta
promotor:
Ścisło Lucyna
data obrony
:
2016-07-08
język:
polski
abstrakt w j. polskim:
Wstęp: Zatrucie muchomorem sromotnikowym w Polsce sprawia duże problemy kliniczne oraz niesie za sobą powikłania, z których najgroźniejsze to ostra niewydolność wątroby, w wielu przypadkach prowadząca do niewydolności wielonarządowej i śmierci. Jedynym postępowaniem leczniczym jest przeszczep wątroby. Jest to wielogodzinna, skomplikowana operacja, która obarczona jest dużym ryzykiem odrzucenia przeszczepu oraz innymi powikłaniami. Cel Pracy: Celem pracy było opracowanie modelu opieki nad chorym w okresie przed i po przeszczepie wątroby w wyniku zatrucia muchomorem sromotnikowym. Model został opracowany z wykorzystaniem teorii deficytu samoopieki Dorothei Orem. W przedstawionym modelu uwzględniono diagnozy pielęgniarskie, cele opieki, interwencje pielęgniarskie oraz przewidywane efekty opieki. Materiał i metody: W pracy wykorzystano metodę analizy piśmiennictwa czasopism naukowych, książek medycznych oraz wykorzystano doświadczenie własne zdobyte podczas zajęć praktycznych w szpitalu. W modelu opieki przedstawiono diagnozy pielęgniarskie, cel oraz zaplanowane interwencje wraz z oczekiwanymi wynikami opieki.Wyniki: Najistotniejszymi diagnozami pielęgniarskimi w bezpośrednim okresie po zatruciu są: uporczywe nudności i wymioty, wodniste biegunki, ból brzucha oraz stan zagrożenia życia z powodu zatrucia toksynami i wystąpienia nieodwracalnych zaburzeń funkcjonowania wątroby. Ze względu na ryzyko wystąpienia powikłań zabiegu operacyjnego do najistotniejszych diagnoz należą: krwotok uwarunkowany techniką zabiegu, ból rany oraz ryzyko odrzucenia przeszczepu, zakażenia rany jak również infekcji organizmu spowodowanej obniżoną odpornością w wyniku działania leków immunosupresyjnych. Ważnym jest także wsparcie psychiczne dla pacjenta oraz pomoc psychologiczna.Wnioski: Realizacja działań zaproponowanych w modelu opieki z wykorzystaniem teorii Dorothei Orem umożliwi uzyskanie najlepszych efektów leczenia, wysokiej jakości opieki oraz życia chorego.
abstrakt w j. angielskim:
Introduction: Amanita phalloides intoxication causes serious clinical problems in Polandand brings on complications of which most dangerous is acute liver failure. In many cases itmay lead to multiple organ dysfunction syndrome or even to death. The only way to cure is totransplant liver. It is a very complicated and lasting many hours surgery fraught with high riskof rejecting the transplant and other complications.Goal of the work: The main goal of the work was to describe model of nursing care beforeand after the liver transplant which was a result of amanita palloides intoxication. The modelhas been described using the theory of self-care shortfall Dorothei Orem. In presented modelincluded are: nursing diagnosis, objectives of care, nursing interventions and expected resultsof care.Data and methodology: In this work has been used the methodology of analysing scientificjournals and medical books. Moreover, the work is also based on personal experienceacquired during practical activities in hospital. In the model of nursing care presented arenursing diagnosis, objectives of nursing care and planned nursing interventions includingexpected results of nursing care.Results: The most crucial nursing diagnosis in the time right after intoxication are: continuesbiliousness and vomiting, watery diarrhea, stomachache and condition of live danger causedby intoxication as well as existing of irreversible disorders in functioning of liver. Due to therisk of complications during surgery another crucial diagnosis are: hemorrhage related totechnique of surgery, the wound ache, risk of rejecting transplant, infection of wound as wellas the infection of whole organism caused by reduced resistance to infection as a result oftaking immunosuppressants. For patient important is also mental support and psychologicalhelp.Conclusions: Implementation of activities included in the model of nursing care based onDorothei Orem’s theory will enable achieving the best results of treatment, high quality careand patient’s life.