Coronary artery anomalie as a cause of acute coronary syndrome - a case study

Anomalie tętnic wieńcowych to rzadko spotykane nieprawidłowości, występujące zaledwie u 0,2-0,4% pacjentów z problemami sercowo-naczyniowymi. Do najczęstszych zaburzeń tego typu zalicza się przetokę tętnic wieńcowych i mostek mięśniowy. Ich obecność może objawiać się w postaci choroby niedokrwiennej serca, groźnych dla życia zaburzeń rytmu, a nawet prowadzić do niewydolności krążenia i zgonu. Manifestacja kliniczna anomalii jest różnorodna i warunkuje dalszą diagnostykę oraz leczenie. Do badań wykonywanych w pierwszej kolejności zaliczane są elektrokardiografia i koronarografia. Celem pracy było przedstawienie postępowania diagnostyczno-leczniczego w przypadku ostrego zespołu wieńcowego wywołanego obecnością anomalii tętnic wieńcowych. Praca ma charakter kazuistyczny. W pierwszej części przedstawiono specyfikę zaburzeń, opisano techniki diagnostyczne stosowane przy ustaleniu rozpoznania oraz sposoby leczenia. W części drugiej przedstawiono opis przypadku 61-letniej chorej przyjętej z powodu epizodu ostrego zespołu wieńcowego, u której w trakcie diagnostyki rozpoznano anomalie tętnic wieńcowych.

Coronary artery anomalies are very rarely encountered abnormalities, that occur barely among 0,2% - 0,4% of patients suffering from cardiovascular problems. The most common disturbances of that kind are coronary artery fistula and myocardial bridge. Their presence can appear in a shape of ischaemic heart disease, life threatening atrial fibrillation and even result in circulatory insufficiency or demise. Clinical manifestation of anomalies is diverse and determines further evaluation and treatment. Examinations that are taken in the first place qualify ECG and coronary catheterization. The aim of the study was to present diagnostic and therapeutic in acute coronary syndrome, caused by the presence of anomalous coronary arteries. The thesis is casuistic. The first part presents specifics of disorders, what is more, diagnostic techniques used in the diagnosis and treatment methods are described. The second part of the thesis introduces the case study of 61-year old afflicted, being admitted because of acute coronary syndrome, which was diagnosed coronary artery anomalies.